Digitale High-end-Lösungen sind auch im Bereich der Medizintechnik bei uns im Einsatz. So bedeutet medizinische Exzellenz für uns, dass wir unsere Patienten mit moderner Medizintechnologie untersuchen und behandeln. Wir haben den Anspruch, den medizinischen Fortschritt im Sinne der Digitalisierung voranzutreiben und Patienten ganzheitlich zu diagnostizieren und zu therapieren.
Operationen gehören zu den intensivsten und komplexesten Tätigkeiten im medizinischen Bereich. Hier kommt es bei jedem Handgriff auf Präzision an – auch nach mehreren Stunden am OP-Tisch. Um unsere Operateure bestmöglich zu unterstützen, stellen wir ihnen digitale Kollegen zur Seite. Die mit modernster OP- und Medizintechnik ausgestatteten Kliniken decken die zentralen Bereiche der medizinischen Grundversorgung sowie sehr komplexe und schwierige Krankheitsfälle ab.
Mit dem Navigationssystem Brainlab kann ein Operateur Mikroskopaufnahmen mit tomografischen Bildern und Standardaufnahmen überlagern und das Mikroskop robotisch ausrichten. Das gibt ihm die vollständige Kontrolle über die Positionierung der chirurgischen Instrumente. Dadurch sind auch Eingriffe in tiefere Hirnregionen möglich.
Das System arbeitet Server-basiert und ist über WLAN in den OP eingebunden. Über sogenannte Image Fusion können sämtliche Bildmodalitäten (CT, MRT, Faserbahndarstellung mit DTI, Angiografie, PET, Spektroskopie) miteinander fusioniert und im OP dargestellt werden.
Brainlab verfügt über eine automatisierte Mikroskopintegration, sodass ein robotisches OP-Mikroskop nahezu automatisch mittels Navigation gesteuert werden kann. Über ein Headup-Display im Mikroskop können beliebige Strukturen (z. B. Tumore, Gefäßanomalien, Nervenbahnen oder Hirnregionen) sichtbar gemacht werden. Der Operateur weiß also immer, wo genau er sich befindet, ohne den Arbeitsablauf zu unterbrechen. In die Navigation ist zudem Ultraschall für einen Echtzeitabgleich im OP integriert. Dies ermöglicht eine Anpassung der Navigation im Verlauf der Operation, wenn Strukturen sich verschoben haben oder Pathologien im MRT nur kaum zu sehen sind.
Dieses „Gesamtpaket“ ermöglicht eine virtuelle Operationsplanung und schont damit gefährdete Strukturen in der Tiefe des Gehirns.
Unsere Kliniken verfügen über modernste Hybrid-OP-Säle. Diese Operationssäle sind mit bildgebenden Anlagen wie Angiografieanlagen, Computer- oder Magnetresonanztomografen ausgestattet. So können wir zwei OP-Anwendungen kombinieren: So kann beispielsweise während einer Operation am offenen Gefäß zugleich eine minimalinvasive Behandlung, etwa mittels eines Katheters, ausgeführt werden.
Auch für Eingriffe, die spezielle bildgebende Verfahren erfordern, ist ein Hybrid-Operationssaal die erste Wahl – etwa auf dem Gebiet der Gefäßchirurgie an der offenen Hauptschlagader (Aorta). Hier stehen statt großer Organe oft kleine und kleinste Blutgefäße im Mittelpunkt, die es zu erhalten gilt. Um diese stets fest im Blick zu behalten, verfügt einer der Hybrid-OP-Säle am Campus seit Neuestem über ein frei bewegliches Röntgengerät. Montiert an einen Roboterarm wirkt es wie ein Instrument aus einem Science-Fiction-Film.
Darüber hinaus verfügen die OP-Säle über ein komplexes Videomanagementsystem, damit alle behandlungsrelevanten Bilddaten aus Ultraschall, CT, EKG etc. schnell und übersichtlich zur Verfügung stehen.
Mehr Informationen im
» CampusMagazin Klinikum Frankfurt (Oder), S. 10: Hybrid-OP – Ein Meilenstein in der Gefäßchirurgie
Der RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt setzt auch im Herzkatheterlabor auf innovative medizinische Prozessnavigation. Das Programm des Anbieters Surgical Process Institute (SPI) wurde mit unseren Experten für das neue Einsatzgebiet entwickelt und optimiert die Abläufe im Katheterlabor. Diese Standardisierung bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen ist derzeit in Deutschland einzigartig.
Die Software ist mit einem Navigationssystem vergleichbar. Die Katheterablation – also die operative Verödung krankhafter Bereiche im Herzmuskelgewebe – ist in vielen Teilschritten dargestellt, damit der Arzt den gesamten Behandlungsprozess optimal durchführen kann.
Jeder Schritt – vom Check der Einverständniserklärung des Patienten bis zum Anlegen des Druckverbands – ist standardisiert festgelegt. Während der Operation steuert der Operateur das Programm über ein Fußpedal oder einen Touchscreen.
Zusätzlich wird der gesamte Prozess inklusive aller nötigen Instrumente auf mehreren Bildschirmen im Labor angezeigt sowie dokumentiert – und fließt so automatisch in den OP-Report ein. Diese Kombination von menschlichem Wissen und standardisierter Technik führt zu einer noch besseren medizinischen Versorgungsqualität. Zudem können OP-Slots effizienter geplant werden, was für Patienten mögliche Wartezeiten reduziert.
Chirurgische Techniken erlernen und trainieren – das ist ein zentraler Bestandteil unserer medizinischen Aus- und Weiterbildung.
Wir können arthroskopische Operationen realitätsnah simulieren. Das trainiert und verbessert die Orientierung und Motorik der Chirurgen in der komplexen Anatomie und steigert so die Behandlungsqualität.
Beispielsweise können Medizinstudierende und angehende Ärzte am Uniklinikum Gießen und Marburg sowie am Campus Bad Neustadt mit einem hochmodernen Operationssimulator erstmals operative Behandlungsmethoden am Schultergelenk authentisch üben. Der Simulator kann eine arthroskopische Schulteroperation sehr realitätsnah darstellen. Weil das Training durch die virtuelle Computersimulation sehr anschaulich ist, können Orientierung und Motorik innerhalb der komplexen Schulteranatomie umfangreich trainiert werden.
Wir verfolgen das Ziel, den Patienten die beste Medizin zu bieten und die Patienten auf der Basis neuester wissenschaftlich fundierter Therapieverfahren und unter Einsatz modernster Medizintechnologie zu diagnostizieren und zu behandeln. Aufgrund der interdisziplinären Zusammenarbeit und einer starken Vernetzung mit allen unseren Einrichtungen profitieren unsere Patienten und Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter davon gleichermaßen.
Das kann man in wenigen Worten zusammenfassen: Die Ionenstrahltherapie ist präzise, effektiv und schonender als eine konventionelle Strahlentherapie. Dass der Arzt zwischen Wasserstoffatomen und Kohlenstoff-Atomen auswählen kann, ist außergewöhnlich. Das ist nur an zwei Zentren deutschlandweit und an neun Zentren weltweit möglich.
Sie profitieren aufgrund der exakten Dosisdeposition von einer besonders schonenden, hochpräzisen und effizienten Therapie. Eine solche Therapie ist immer dann angezeigt, wenn Tumore sehr hohe Strahlendosen benötigen, wenn sie tief im Körper sitzen und von empfindlichen Geweben umgeben sind. Selbst bei sehr komplexen Bestrahlungsvolumina können mit der Partikeltherapie Risikoorgane optimal geschont werden.
Sie eignet sich vor allem für relativ strahlenresistente Tumore, die sich in der Nachbarschaft von kritischen Risikostrukturen befinden. Oder für Tumore, die neben hoch strahlensensiblen Organstrukturen behandelt werden müssen. Kohlenstoffionen kommen zum Beispiel bei Hirn- und Kopf-Hals-Tumoren sowie Speicheldrüsentumoren zum Einsatz. Für Tumore des zentralen Nervensystems oder Prostatakarzinome ist dagegen die Protonentherapie eher geeignet. Das gilt übrigens auch für die Strahlentherapie bei Kindern. Die Kinder profitieren insbesondere von der deutlich geringeren Dosisbelastung des angrenzenden gesunden Gewebes. Dadurch werden Begleitrisiken deutlich gesenkt. Die häufigsten Tumore im Kindesalter, die am MIT therapiert werden, sind Hirntumore, Sarkome oder Hodgkin-Lymphome.
Das MIT ist Teil eines großen zertifizierten onkologischen Zentrums und in den Tumorboards des Universitätsklinikums Gießen und Marburg (UKGM) vertreten. Für Patienten, die eine Partikeltherapie als Behandlungsoption anfragen, muss diese Therapieform nicht immer die geeignete sein. Für diese Patienten kann im Rahmen der interdisziplinären Tumorkonferenzen, die unter dem Dach des Comprehensive Cancer Center Marburg stattfinden, und an denen alle onkologischen Fachdisziplinen und Experten beteiligt sind, dann die bestmögliche individuelle Behandlungsoption gefunden werden. Darüber hinaus sind wir weit vernetzt. Wir pflegen enge Kontakte mit nationalen und internationalen Kollegen, unter anderem aus den Bereichen der Onkologie und Neurochirurgie. Mit diesen Experten stehen wir bei der Behandlung von Tumorpatienten im kontinuierlichen Austausch, da diese innovative Technologie die Möglichkeiten für eine Vielzahl interdisziplinärer, medizinischer sowie biologischer und physikalischer Forschungsprojekte bietet.
Ja, für bestimmte nichtklinische Forschungen, zum Beispiel in der Strahlenbiologie oder Strahlenphysik. Auch technische Produkttests sind denkbar.
Bei der Ionenstrahltherapie werden geladene Ionen statt der sonst in der Strahlentherapie üblichen Photonen genutzt. Für die Behandlung stehen am MIT sowohl Protonen (positiv geladene Wasserstoffatome) als auch Kohlenstoffatome zur Verfügung. Für beide Teilchen gilt, dass man ihre Wirkung millimetergenau auf das Tumorgewebe ausrichten kann. Die Teilchen werden so beschleunigt, dass sie ihre Wirkung ganz gezielt im Tumor abgeben und das umliegende Gewebe nicht oder kaum belasten.
Neben der physikalisch präziseren Dosisdeposition sind die Kohlenstoffionen auch biologisch effektiver. Sie können bestimmte Tumorarten besser abtöten als Protonen oder Photonenstrahlen. Diese höhere biologische Wirksamkeit hilft insbesondere bei bestimmten relativ strahlenunempfindlichen Tumoren. Mit diesem organerhaltenden Verfahren wurden neben Hirn- und Kopf-Hals-Tumoren vielversprechende Ergebnisse auch bei Nasennebenhöhlen- und Nasenhaupthöhlen-Karzinomen erzielt. Weitere Indikationen sind bestimmte Formen des Pankreaskarzinoms und des retroperitonealen Sarkoms sowie Tumorrezidive.
